3 L’adaptation
des recommandations pour des populations spécifiques
Fiche
3.1 Les sportifs
Si vous
n’êtes pas entraîné, il ne faut pas démarrer ou reprendre
une activité physique ou sportive en période de forte chaleur.
Même
si vous êtes entraîné, les mesures suivantes sont nécessaires :
- ne commencer une activité
physique que si vous êtes en forme en pleine possession de vos moyens ;
ne participez pas à une compétition,
- réduire les activités
physiques et sportives, et éviter absolument les activités effectuées
au soleil ou aux heures les plus chaudes de la journée,
- pratiquer votre activité
physique à l’ombre et en milieu aéré,
- porter un chapeau à
large bord et se protéger la nuque ; éviter les coups de
soleil (crème solaire) ; porter des lunettes de soleil ;
s’asperger régulièrement le visage et la nuque d’eau,
- porter des vêtements
amples, aérés et clairs ; les chaussures doivent si possible
permettre une bonne évacuation calorique avec un isolement au niveau
de la semelle,
- en cas de forte rougeur,
de sensation de chaleur intense, de céphalées, de troubles de
la vue, de sensations anormales (équilibre, jugement…) : arrêtez
l’exercice physique, aspergez-vous d’eau, buvez et restez à l’ombre
dans un endroit aéré. Surveillez également les personnes
vous entourant si vous êtes dans un groupe.
La persistance
ou l’aggravation des symptômes précédents malgré
le repos et l'hydratation fait suspecter un coup de chaleur. C'est
une urgence médicale.
Alerter
les secours médicaux en composant le 15.
- Contrôler son hydratation
quand
boire ?
- il faut boire avant,
pendant et après l'exercice,
- avant : boire 200 à
300 ml (deux verres) toutes les 30 min, pendant et après toutes les
15 à 20 minutes.
que
boire ?
Pendant l'exercice : boisson de l'effort
- éviter de boire
de l'eau pure au delà de 2 à 3 litres, ce qui peut induire une
diminution de la concentration de sodium dans le sang,
- la vidange gastrique,
donc l'assimilation d'eau est favorisée par des solutions contenant
:
-30
à 80 g/l de sucres et plus en ambiance normale. En ambiance chaude,
20 à 50 g/l de sucres peuvent suffire (par exemple jus de fruit
dilué 2 à 5 fois)
-
400 à 600 mg/l de sodium (au delà la boisson a un goût
saumâtre), soit 1 à 1,5 g de sel par litre de boisson.
Après l'effort
: boisson de récupération
A
l'arrêt de l'exercice, il est indispensable de compenser largement (1,5
fois) le déficit hydrique créé. Le contrôle du
poids sur la balance permet d'estimer le volume d'eau perdu.
- l'addition de sel est
obligatoire, celle d'un glucide à cette solution permet en outre la
recharge des stocks de glycogène consommés,
- on ajoutera à
l'eau du sel et des sucres pour atteindre une teneur de 1,5 g/l de sel et
50 g/l environ de sucres. On peut aussi utiliser une solution préparée
que l’on trouve dans le commerce.
Attention à la composition
des boissons si vous êtes soumis à un régime appauvri ou
sans sel; l’avis d’un médecin est nécessaire.
Fiche
5.4 Organisateurs
de manifestations sportives
En période
caniculaire, les risques pour les compétiteurs comme pour le public sont
importants
Avant l’été :
Vous devez
avoir établi un protocole décisionnel précis permettant
l’annulation (ou le report) de la manifestation en fonction des niveaux d’alerte
transmis par Météo France (qui reçoit l’information ?,
qui prend la décision ?, qui en fait l’annonce ? etc.).
En fonction
du lieu de la manifestation et des seuils d’alerte vous devez avoir :
- recensé et adapté
les locaux qui seront suffisamment ventilés et/ou rafraîchis
(locaux ou se déroulent la compétition, locaux où se
tient le public, la presse, locaux techniques, vestiaires etc.),
- prévu le renforcement
des équipes de secouristes et leur formation aux premiers gestes de
refroidissement et de prise en charge de victimes de pathologies liées
à la chaleur,
- prévu le renforcement
de l’approvisionnement en boissons fraîches,
- étudié
les conditions d’ensoleillement, notamment du public (gradins).
En période de forte
chaleur :
- prendre contact avec
le médecin conseiller de la Direction régionale de la jeunesse
et des sports ou, à défaut, avec le secrétariat général
de la Préfecture de région,
- informer les participants
et le public des conditions particulières,
- informer l’encadrement
médical et paramédical des compétiteurs des conditions
- diffuser des recommandations
par affichage ou sonorisation ; indiquer les zones rafraîchies
ou climatisées,
- renforcer les équipes
de secouristes, formés et équipés pour des interventions
auprès des compétiteurs et du public,
- augmenter les stocks
de boisson fraîches,
- décaler les horaires des manifestations,
- fermer certains accès au public s’ils
sont trop exposés au soleil,
- annuler la manifestation si besoin.
Fiche 5.5 Responsables d’infrastructures ou équipements
accueillant des sportifs
(clubs sportifs, clubs ou centres de vacances accueillant une clientèle
sportive)
Responsables de salles de sport et structures " indoor "
(à l’exception des piscines)
Avant l’été
- sur le plan architectural : vérifier la fonctionnalité
des stores, volets, climatisation de l’établissement s’il en dispose,
- étudier les possibilités de limiter les entrées de
chaleur dans les salles,
- disposer d’au moins un thermomètre par salle,
- vérifier la fonctionnalité du réseau d’adduction d’eau
potable et le fonctionnement des douches,
- contrôler les modalités de distribution de boissons fraîches,
- afficher les recommandations aux sportifs (cf. supra) sur les panneaux ad
hoc.
Lors des périodes de fortes chaleurs
- renouveler si besoin l’affichage et les mises en garde aux sportifs qui
se présentent (cf. supra),
- surveiller la température des salles et pièces,
- prendre contact avec les entraîneurs et enseignants pour les informer
des conditions de température dans les salles,
- envisager la restriction des horaires d’ouverture (matin et soir) en fonction
des niveaux d’alerte transmis par Météo-France,
- envisager la fermeture de l’établissement,
Etre attentif aux signes et plaintes des pratiquants et du public
Responsables de stades et structures " outdoor "
Avant l’été:
- étudier les conditions d’ensoleillement de la structure,
- étudier et vérifier la fonctionnalité des vestiaires,
des douches,
- mettre en place des thermomètres pour mesurer la température
ambiante
- contrôler les modalités de mise à disposition de boissons
fraîches,
- afficher les recommandations aux sportifs (cf. supra) sur les panneaux ad
hoc,
- vérifier les possibilités de fermeture efficace de l’accès
aux installations.
Lors des périodes de fortes chaleurs
- renouveler si besoin l’affichage et les mises en garde aux sportifs qui
se présentent (cf. supra) ,
- prendre contact avec les entraîneurs et enseignants pour les informer
des conditions de température
- être attentif aux signes et plaintes des pratiquants et du public
(cf. supra),
- interdire l’accès aux gradins s’ils sont au soleil,
- envisager la restriction des horaires d’ouverture (matin et soir) en fonction
des niveaux d’alerte transmis par Météo France,
- envisager la fermeture de l’établissement.
Responsables des piscines publiques
Avant l’été :
- étudier l’ensoleillement de la structure et les possibilités
de créer des zones d’ombre,
- étudier et vérifier la fonctionnalité des vestiaires,
douches,
- mettre en place des thermomètres dans les structures,
- contrôler les modalités de mise à disposition de boissons
fraîches.
Lors des périodes de fortes chaleurs :
Les périodes de fortes chaleurs sont propices à un afflux de
clientèle. L’attention doit être attirée sur les risques
de noyades dues :
- à la sur-fréquentation et aux difficultés de surveillance,
- à la baignade de personnes âgées et/ou présentant
des pathologies sous-jacentes.
Il faut donc :
- redoubler de vigilance, en particulier vis-à-vis des personnes âgées
ou de la clientèle " inhabituelle ",
- mettre en place des zones d’ombre (tente amovibles),
- inciter les baigneurs (et surtout les non baigneurs, accompagnants) à
rester à l’ombre, à boire et à se protéger du
soleil (lunettes, chapeau, crèmes solaires).
Recommandations pour les encadrants (éducateurs sportifs, entraîneurs)
En cas de forte chaleurs, il faut :
- décaler l'entraînement vers des heures fraîches (en matinée
ou soirée)
- limiter la durée de l'entraînement à 1 h à 1
h 30,
- conseiller des douches fréquentes,
- vérifier votre stock de boissons fraîches,
- vérifier (au besoin à l’aide d’un carnet de notes) les apports
en liquide de l’ensemble des sportifs dont vous avez la charge,
- commencer les séances d’entraînement par une mise en garde
sur les conditions météorologiques.
Fiche
5.6 : Mesures de protection contre la chaleur.
Fiche destinée aux parents, au personnel enseignant et encadrant les
enfants
La chaleur expose les nourrissons
et les enfants au coup de chaleur et au risque de déshydratation rapide :
ils sont plus sensibles à ces risques du fait de leur jeune âge
(thermorégulation moins efficace, part d’eau dans leur poids corporel
plus important que celui de l’adulte) ; par ailleurs, ils ne peuvent accéder
sans aide extérieure à des apports hydriques adaptés.
Afin de protéger les enfants,
il est rappeler aux parents les conseils suivants :
- les faire boire régulièrement
des boissons fraîches, en plus du régime alimentaire habituel,
même en l’absence de demande, en l’aidant à boire,
- ne jamais les laisser seuls dans une voiture
ou une pièce mal ventilée, même pour une courte durée,
- prévoir d’emporter pour tout déplacement
en voiture des quantités d’eau suffisante,
- éviter de les sortir à l’extérieur
pendant les pics de chaleur, particulièrement s’il s’agit d’un nourrisson
(moins de un an),
- en cas de sortie, les vêtir légèrement
en préférant des vêtements amples, légers, de couleur
claire sans oublier un chapeau,
- à l’intérieur, ne pas hésiter
à laisser les bébés en simple couche, particulièrement
pendant le sommeil,
- aérer les pièces, voiture, locaux
et occulter les fenêtres exposées au soleil durant la journée,
- leur proposer des bains fréquents dans
la journée (un à deux degrés au-dessous de la température
corporelle).
Les signes qui doivent alarmer :
Les premiers signes du coup de
chaleur associent une fièvre, une pâleur, une somnolence ou une
agitation inhabituelle, une soif intense avec une perte de poids. Il faut mettre
l’enfant dans une pièce fraîche, lui donner immédiatement
et régulièrement à boire, faire baisser la fièvre
par un bain un à deux degrés au-dessous de la température
corporelle.
En cas de signes de gravité :
Troubles de la conscience, refus
ou impossibilité de boire, couleur anormale de la peau, fièvre
supérieure à 40°C, appeler sans tarder le SAMU en composant le
15.